Les Missions

• Repérer les fragilités et dispenser une évalution gérontologique médico-psycho-sociale (EGS) et un avis gériatrique,
• Contribuer à l’élaboration du projet personnalisé de santé des eprsonnes âgées en lien avec l’entourgae et les soignants de proximité,
• Orienter dans la filière de soins gériatriques (EHPAD, SSR, court séjour gériatrique, consultation mémoire, EGS) e/ou maintien à domicile.
• Participer à la coordination du parcours en s’articulant avec les dispositifs de soutien à domicile (DAC, équipes de l’APA, CLIC, coordination gérontologique, services sociaux, SSIAD, HAD, réseau de santé « personnes âgées ») et l’offre de soins.
• Conseiller et informer les équipes soignantes et d’aides à domicile sur les recommandations de bonnes pratiques gériatriques (conciliation médicamenteuse, douleurs physiques et psychiques).